Uzman SühaN
Administrator
Anal fistül nedir ? Anal fistül neden olur ?
Bir anal apse, anüs veya rektumun yakınında bulunan irinle dolu enfekte bir boşluktur. Apsenin yüzde doksanı anüsün iç bezlerinde akut enfeksiyonun sonucudur. Bazen bakteri, materyal veya yabancı madde bir anal bez ve tüneli, anüs ya da rektum çevresindeki dokuya tıkayabilir ve burada apse olarak adlandırılan bir boşlukta toplanabilir. Anal fistül, anal kanal ve anüse yakın deri arasında gelişen anormal bir kanaldır. Anüs çevresindeki deri bölgesinde küçük bir delik gibi görünebilir. Bu makale anal fistüllerin nedenleri, semptomları, tipleri, cerrahisi, iyileşmesi ve olası komplikasyonları dahil olmak üzere bilgiler verecektir.
Anal bölgede ağrı neden olur ?
Bir anal fistül sıklıkla bir önceki veya mevcut anal apsenin sonucudur. Bu, apseleri olan hastaların % 50 sinde görülür. Normal anatomi anüsün hemen içindeki küçük bezleri içerir. Fistül cildin altında oluşan ve tıkanan enfekte olmuş bezleri bir apseye bağlayan tüneldir. Bir fistül, bir anal apse ile veya onsuz olabilir ve sadece anal çıkışın yakınındaki kalçaların cildine bağlanabilir.
Nedenler
Anal fistül yaygın olarak yeterince tedavi edilmemiş bir anal apseden kaynaklanır. Bu, tüm vakaların% 80 ini oluşturur. Bu, anusu çevreleyen bezlerden birinin tıkanması ve enfekte olması ve apselerin oluşmasıyla ortaya çıkar. Apse patlarsa, bir anal fistül oluşur. Tüm anal apselerin yaklaşık yarısı anal fistül oluşumuna neden olur.
Diğer nedenler arasında şunlar olabilir:
Crohn hastalığı veya divertikülit ile ilişkili bağırsak iltihabı
HIV, klamidya veya frengi gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
travma
anormal büyüme
tüberküloz
kanser
Anüs, dışkıların vücuttan dışarı atıldığı dış açıklıktır. Anüs içinde sadece bir kaç küçük bez vardır. Bu bezlerden biri bloke olursa, apse (enfekte bir boşluk) oluşabilir. Bu apselerin yaklaşık % 50 si fistül haline gelir. Fistül, anüs içindeki enfekte bezi, anüs çevresindeki derideki bir açıklığa bağlayan küçük bir tüneldir. Semptomlar anüsteki ağrı ve şişlik ile bağırsak hareketleriyle ilgili ağrıyı içerir. Anal fistül tedavisi cerrahidir.
Anal fistüller genellikle bir anal apseye sahip olanlarda yaygındır. Anal fistülde enfeksiyon olasılığını azaltmak ve ayrıca semptomları hafifletmek için tedavi genellikle gereklidir.Anal fistül, anal kanalda bir iç deliğe ve anüsün yakınındaki deride bir dış açıklığa sahip küçük bir tünel olarak tanımlanır. Anal fistüller, drene edilmiş bir anal apse olduğunda tamamen iyileşmez.Anal fistüllerin anal sfinkter kaslarına olan yakınlığına bağlı olarak, bağırrsak boşalmasını etkileme riskini azaltmak için tedavi hassas bir şekilde gerçekleştirilir.
Belirtiler
Anorektal ağrı, şişlik, perianal selülit (cildin kızarması) ve ateş apsenin en sık görülen semptomlarıdır. Bazen, idrar akımı veya ağrılı idrara çıkma problemi gibi rektal kanama veya idrar semptomları mevcut olabilir.
Fistül hastaları genellikle daha önceden sızmış bir anal apsenin öyküsüne sahiptir. Anorektal ağrı, perianal deriden drenaj, perianal deride irritasyon ve bazen rektal kanama, fistülün belirtileri olabilir.
Anüs çevresindeki deri tahrişi
Anal bölgede ağrı ve şişlik
Anal bölgede sürekli derin zonklama ağrısı
Hasta hareket ettiğinde ağrı hisseder.
Geçirilen dışkı yüzeyinde görülebilen kan veya irin boşalması
Bu semptomlardan herhangi birine sahip olan hastalar, bir hekimden tıbbi yardım almalıdır. Uygun tedavi için bir tanı ve öneriler alacaklardır.Çoğu anal fistül kendi kendine iyileşmez. Sorunu tedavi etmek için genellikle cerrahi gereklidir.Anal fistül için cerrahi genellikle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat genellikle bir buçuk saat ile yarım saat arasında sürer.
Hangi komplikasyonlar olabilir?
1 Genel komplikasyonlar
Ağrı
Kanama
Çirkin yara izi
2 Özel komplikasyonlar
İdrarı yapma zorluğu
Istemsizce gaz çıkarma
Bağırsak problemleri, dışkı kaçırma
Anal Fistül Çeşitleri
Anal fistül, fistül yolunun türüne bağlı olarak basit veya karmaşık olarak sınıflandırılabilir. Basit bir anal fistülün tek bir fistül yolu vardır; Kompleks bir anal fistülün birbirine bağlı birden fazla yolu vardır. Ek olarak, bir fistül fistülün konumuna ve sfinkter kaslara olan yakınlığına göre düşük veya yüksek olarak sınıflandırılabilir. Anal sfinkterler, bağırsak hareketlerini kontrol etmekten sorumlu olan iki dairesel kas bandıdır.
Çoğu anal apseler ve fistül anormal anormallikler klinik bulgular temelinde teşhis ve tedavi edilir. Bazen, ek çalışmalar fistül tünelinin tanısı veya açıklanmasına yardımcı olabilir.
Anal fistüller, hastanın gösterdiği semptomlara, fistül açığında irin bulunmasına ve bazen de açıklığın etrafındaki yığılmış dokuya göre teşhis edilir. MRG veya BT taraması gerekebilir. Anal fistüller nadiren tedavi olmaksızın iyileşir. Çoğu durumda, fistülü çıkarmak için ameliyat gerekir.Fistülün cerrahi olarak çıkarılmasının ardından, hastalar alan iyileşirken dinlenmeye dikkat etmelidir. Bu süre boyunca, oturmaktan veya çok fazla hareket etmekten kaçınmaları gerekir.
Bazı durumlarda, bir anal fistülün çıkarılması için ameliyatla ilişkili komplikasyonlar olabilir. Bunlar enfeksiyon, bağırsak inkontinansı ve anal fistülün nüksünü içerebilir. Bu komplikasyonların riski kullanılan fistül tipine ve kullanılan cerrahi tekniğe bağlıdır. Bir apse tedavisi çoğu durumda cerrahi drenajdır. Enfeksiyonu boşaltmak için anüs yakınlarında deride bir kesi yapılır. Bu, doktorun ofisinde lokal anestezi ile veya ameliyathanede daha derin anestezi altında yapılabilir.Operasyon başarılı olursa, artık herhangi bir enfeksiyon veya ağrıya sahip olmamanız gerekir.
Anal bölgede ağrı neden olur ?
Bir anal fistül sıklıkla bir önceki veya mevcut anal apsenin sonucudur. Bu, apseleri olan hastaların % 50 sinde görülür. Normal anatomi anüsün hemen içindeki küçük bezleri içerir. Fistül cildin altında oluşan ve tıkanan enfekte olmuş bezleri bir apseye bağlayan tüneldir. Bir fistül, bir anal apse ile veya onsuz olabilir ve sadece anal çıkışın yakınındaki kalçaların cildine bağlanabilir.
Nedenler
Anal fistül yaygın olarak yeterince tedavi edilmemiş bir anal apseden kaynaklanır. Bu, tüm vakaların% 80 ini oluşturur. Bu, anusu çevreleyen bezlerden birinin tıkanması ve enfekte olması ve apselerin oluşmasıyla ortaya çıkar. Apse patlarsa, bir anal fistül oluşur. Tüm anal apselerin yaklaşık yarısı anal fistül oluşumuna neden olur.
Diğer nedenler arasında şunlar olabilir:
Crohn hastalığı veya divertikülit ile ilişkili bağırsak iltihabı
HIV, klamidya veya frengi gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
travma
anormal büyüme
tüberküloz
kanser
Anüs, dışkıların vücuttan dışarı atıldığı dış açıklıktır. Anüs içinde sadece bir kaç küçük bez vardır. Bu bezlerden biri bloke olursa, apse (enfekte bir boşluk) oluşabilir. Bu apselerin yaklaşık % 50 si fistül haline gelir. Fistül, anüs içindeki enfekte bezi, anüs çevresindeki derideki bir açıklığa bağlayan küçük bir tüneldir. Semptomlar anüsteki ağrı ve şişlik ile bağırsak hareketleriyle ilgili ağrıyı içerir. Anal fistül tedavisi cerrahidir.
Anal fistüller genellikle bir anal apseye sahip olanlarda yaygındır. Anal fistülde enfeksiyon olasılığını azaltmak ve ayrıca semptomları hafifletmek için tedavi genellikle gereklidir.Anal fistül, anal kanalda bir iç deliğe ve anüsün yakınındaki deride bir dış açıklığa sahip küçük bir tünel olarak tanımlanır. Anal fistüller, drene edilmiş bir anal apse olduğunda tamamen iyileşmez.Anal fistüllerin anal sfinkter kaslarına olan yakınlığına bağlı olarak, bağırrsak boşalmasını etkileme riskini azaltmak için tedavi hassas bir şekilde gerçekleştirilir.
Belirtiler
Anorektal ağrı, şişlik, perianal selülit (cildin kızarması) ve ateş apsenin en sık görülen semptomlarıdır. Bazen, idrar akımı veya ağrılı idrara çıkma problemi gibi rektal kanama veya idrar semptomları mevcut olabilir.
Fistül hastaları genellikle daha önceden sızmış bir anal apsenin öyküsüne sahiptir. Anorektal ağrı, perianal deriden drenaj, perianal deride irritasyon ve bazen rektal kanama, fistülün belirtileri olabilir.
Anüs çevresindeki deri tahrişi
Anal bölgede ağrı ve şişlik
Anal bölgede sürekli derin zonklama ağrısı
Hasta hareket ettiğinde ağrı hisseder.
Geçirilen dışkı yüzeyinde görülebilen kan veya irin boşalması
Bu semptomlardan herhangi birine sahip olan hastalar, bir hekimden tıbbi yardım almalıdır. Uygun tedavi için bir tanı ve öneriler alacaklardır.Çoğu anal fistül kendi kendine iyileşmez. Sorunu tedavi etmek için genellikle cerrahi gereklidir.Anal fistül için cerrahi genellikle genel anestezi altında yapılır. Ameliyat genellikle bir buçuk saat ile yarım saat arasında sürer.
Hangi komplikasyonlar olabilir?
1 Genel komplikasyonlar
Ağrı
Kanama
Çirkin yara izi
2 Özel komplikasyonlar
İdrarı yapma zorluğu
Istemsizce gaz çıkarma
Bağırsak problemleri, dışkı kaçırma
Anal Fistül Çeşitleri
Anal fistül, fistül yolunun türüne bağlı olarak basit veya karmaşık olarak sınıflandırılabilir. Basit bir anal fistülün tek bir fistül yolu vardır; Kompleks bir anal fistülün birbirine bağlı birden fazla yolu vardır. Ek olarak, bir fistül fistülün konumuna ve sfinkter kaslara olan yakınlığına göre düşük veya yüksek olarak sınıflandırılabilir. Anal sfinkterler, bağırsak hareketlerini kontrol etmekten sorumlu olan iki dairesel kas bandıdır.
Çoğu anal apseler ve fistül anormal anormallikler klinik bulgular temelinde teşhis ve tedavi edilir. Bazen, ek çalışmalar fistül tünelinin tanısı veya açıklanmasına yardımcı olabilir.
Anal fistüller, hastanın gösterdiği semptomlara, fistül açığında irin bulunmasına ve bazen de açıklığın etrafındaki yığılmış dokuya göre teşhis edilir. MRG veya BT taraması gerekebilir. Anal fistüller nadiren tedavi olmaksızın iyileşir. Çoğu durumda, fistülü çıkarmak için ameliyat gerekir.Fistülün cerrahi olarak çıkarılmasının ardından, hastalar alan iyileşirken dinlenmeye dikkat etmelidir. Bu süre boyunca, oturmaktan veya çok fazla hareket etmekten kaçınmaları gerekir.
Bazı durumlarda, bir anal fistülün çıkarılması için ameliyatla ilişkili komplikasyonlar olabilir. Bunlar enfeksiyon, bağırsak inkontinansı ve anal fistülün nüksünü içerebilir. Bu komplikasyonların riski kullanılan fistül tipine ve kullanılan cerrahi tekniğe bağlıdır. Bir apse tedavisi çoğu durumda cerrahi drenajdır. Enfeksiyonu boşaltmak için anüs yakınlarında deride bir kesi yapılır. Bu, doktorun ofisinde lokal anestezi ile veya ameliyathanede daha derin anestezi altında yapılabilir.Operasyon başarılı olursa, artık herhangi bir enfeksiyon veya ağrıya sahip olmamanız gerekir.
