Antiparkinsonizm Bileşikleri
Majör trankilizanlarla (bkz) tedavi sırasında çeşitli türde ekstrapiramidal sendromlara rastlanmaktadır. Antiparkinsonizm ilaçlarının parenteral zerkiyle bu sendromlar hemen giderilebilir; fakat majör trankilizanlar yüksek dozda uygulandığı zaman ağızdan profilaktik dozlarda antiparkinsonizm ilaçları verilmesi uygundur.Ekstrapiramidal sendromların tedavisinde kullanılan ilaçların (bkz, tablo) hepsi antikolinerjiktir. Ekstrapiramidal rijidite ve distonik reaksiyonların giderilmesini sağlarlar, fakat tremor ve akinezide genellikle daha az etkindirler. Trankilizanların yol açtığı ekstrapiramidal semptomlar tam olarak giderilmeyebilir. Antiparkinsonizm ilaçlarının atropinik yan tesirleri vardır. Duyarlıklı hastalarda santral uyarım toksik bir psikoza yol açabilir. Son senelerde tatbikat sahasına getirilen levodopa isimli preparat, ilaçlarla meydana gelen parkinsonizmde az etkili olmasına mukabil vak'aların çoğunluğunu teşkil eden esansiyel parkinsonizmde antikolinerjiklerden son derece üstündür. Yeni gelişmeler arasında levodopanın bir ekstraserebral dekarboksilaz inhibitörü ile kombine edildiğinde daha da müsbet sonuçların elde edildiği belirtilmektedir. İlaçların yol açtığı parkinsonizm tedavisinde yararlı bazı antiparkinson ilaçlarının oral ve parenteral dozları : Bileşik Oral Dozaj Parenteral Dozaj (günde) Benztropin -------------------- 1 veya 2 x 2 mg. --------------- 1-2 mg Biperidin --------------------- 3 x 1 mg - 3 x 2 mg --------------- 5 mg Prosiklidin -------------------- 3 x 2-5 mg - 3 x 5 mg --------------- 5-10 mg Orfenadrin -------------------- 3 x 50 mg - 3 x 100 mg -------------- - Amantadin -------------------- 1 veya 2 x 100 mg --------------- - Benzheksol -------------------- 3 x 2 mg - 3 x 5 mg ---------------- - Etopropazin ------------------- 3 x 50 mg - 3 x 100 mg --------------- - Levodopa --------------------- 5 veya 6 x 500 mg ---------------- -
