Miyom risk faktörleri ve tedavisi

[Uzman SühaN]

Günümüzde artan kadın problemlerinden biri olan miyomlar, uterusta genellikle zararsız olan tümörlerdir. Benign kitleler olarak da bilinen Myom, kadınlarda bazı şikâyetlere neden olan bir sağlık problemidir. Miyom genellikle fibroid olarak bilinir ve rahim içerisinde veya çevresinde gelişen benign (kanserli olmayan) bir tümördür.Miyom semptomları sıklıkla veya bazen ortaya çıkabilir. Hastalık seyri bireyler arasında değişir. Bazı kadınlarda hiçbir belirtisi yoktur; diğerlerinde karın ağrısı, anormal vajinal kanama, idrar yapma zorluğu veya cinsel ilişki sırasında ağrı görülmektedir. Miyom, mesaneye basınç yapacak kadar büyüyebilir, bu da idrarın atılmasını ve enfeksiyona neden olabilir.

Rahimde görülen miyomlar genellikle semptomsuz bir semptom olmasına rağmen, bazı kadınlarda aşırı kanama, ağrı ve abdominal bölgenin şişmesi ile gebeliğe benzer bir şekilde endikasyonlar vardır. Bu belirtilere ek olarak, miyomlar menstruasyon düzensizliği, kasık ağrısı ve infertilite gibi şikayetlere de neden olurlar. Özellikle, miyomun en olası semptomu arada sırada adet kanamasıdır.İlaçlar, hormonlar ve cerrahi prosedürler semptomları azaltmada veya fibroidin tamamen çıkarılmasında etkilidir.

Belirtiler

Çoğu servikal miyom sonunda semptomlara neden olur. En yaygın belirti şu şekildedirüzensiz veya ağır olabilen vajinadan kanamaAğır kanama, yorgunluk ve halsizlik nedeniyle anemiye neden olabilir. Birliktelik acı verebilir.Miyomlar enfekte olursa, ağrıya, kanamanın veya vajinadan bir deşarja neden olabilirler. Nadiren , basınç hissi veya karında bir yumru gibi semptomlara neden olur. Bir miyom idrar akışını engelliyorsa, kadınlar idrar yaparken tereddütlü bir başlangıç yapabilir, idrara çıkma damla damla olabilir ve kişi idrarını tutabilir. Üriner sistem enfeksiyonlarının gelişme olasılığı daha yüksektir.

Miyomlu kadınların çoğunda semptom yoktur.Bununla birlikte, anormal uterin kanama, bir fibroidin en yaygın semptomudur. Tümörler rahim astarına yakınsa veya astara kan akışı ile müdahale ediyorsa, ağır periyotlara, ağrılı dönemlere, uzamış periyotlara veya adet dönemleri arasında lekelenmelere neden olabilirler. Miyomlara bağlı aşırı kanamalara sahip kadınlar demir eksikliği anemisine neden olabilir. Miyomlar ovulasyona müdahale etmese de , bazı çalışmalar doğurganlığa zarar verebileceğini ve gebelik sonuçlarının daha kötü olabileceğini göstermektedir.

Fibroid tümörleri neden olur?

Miyomlara neyin neden olduğu net olarak bilinmemekle birlikte, her tümörün, uterustaki anormal bir kas hücresinden geliştiği ve östrojen etkisi nedeniyle hızla çoğaldığı düşünülmektedir. Bazı kadınların miyom gelişmesinin kesin nedenleri bilinmemektedir. Fibroidler ailelerde kalıtsal eğilimindedir ve etkilenen kadınların ailelerinde miyom öyküsü vardır.

Miyom tümörleri için kim risk altındadır?

Menopoza yaklaşan kadınlar, yüksek östrojen seviyelerine uzun süre maruz kaldıkları için miyom için en büyük riski taşırlar.


Teşhis ve tedavi

Pelvik muayene
ultrasonografi
Doktorlar fiziksel muayene sırasında sıklıkla miyomları tespit edebilirler. Uterin myomlar pelvik muayene ve hatta daha yaygın olarak ultrasonografi ile teşhis edilir. Genellikle, pelvik bir kitle yalnızca pelvik muayene için fibroid olarak belirlenemez ve ultrasonografi, yumurtalık tümörleri gibi diğer durumlardan ayırt edilmesinde çok yardımcı olur. MRI ve BT taramaları aynı zamanda miyom tanısında rol oynayabilir, ancak ultrasonla pelvisin görüntülenmesi için en basit, en ucuz ve en iyi tekniktir.

Miyomları yönetmenin birçok yolu vardır. Cerrahi yöntemler, tedavinin gerekli olduğu durumlarda tedavinin temel dayanağıdır. Olası cerrahi müdahaleler arasında histerektomi veya uterusun (ve onunla birlikte myomlar) alınması bulunmaktadır. Miyomektomi, rahim içindeki miyomların seçici olarak çıkarılmasıdır. Miyomektomi histeroskop, laparoskop veya karın duvarındaki standart açık kesi ile yapılabilir. Miyom lar küçükse ve semptomlara neden olmazsa, tedaviye gerek yoktur. Ancak, miyomlar büyükse, tüm uterusun alınması (histerektomi) gerekli olabilir.

Cerrahi olmayan teknikler genellikle hormonal niteliktedir ve yumurtalıklardan östrojen üretimini durduran ilaçların kullanımını içerir . Bu ilaçlar üç ila altı ay boyunca verilir ve bir düşük östrojen duruma neden olur. Başarılı olduğunda, miyomları % 50 oranında küçültür. Bu ilaçların yan etkileri menopoz semptomlarına benzer ve sıcak basması , uyku bozukluğu, vajinal kuruluk ve ruh hali değişikliklerini içerebilir.

 

[Uzman SühaN]

Fibroidler, bir kadının rahminde gelişen anormal büyümeler dir. Miyomların neden geliştiği belli değildir, ancak hormonlar ve aile öyküsü gibi bazı faktörler oluşumlarını etkileyebilir. Farklı fibroidler uterusta ve rahimde farklı yerlerde gelişirler.İntramural miyomlar en yaygın miyom türüdür. Bu tipler uterusun kas duvarında görülür. İntramural miyomlar büyür ve rahminizi gerebilir.Subsseral fibroidler, uterusunuzun dış kısmında bulunur. Submukozal tümörler diğer türler kadar yaygın değildir, ancak geliştik ten sonra adet kanamasına ve gebe kalma sorunlarına neden olabilirler.Miyomların neden geliştiği belli değildir, ancak birkaç faktör oluşumunu etkileyebilir.Hamilelik, vücudunuzdaki östrojen ve progesteron üretimini arttırır. Hamileyken fibroidler gelişebilir ve hızla büyüyebilir.




Miyomlar nasıl tedavi edilir?

Tedavi genellikle kadının semptomlarına ve koşullarına bağlı olacaktır.


Menstrüel sorunlar:

Fibroidler ağır periyotlara neden olabilir ve kansızlığa neden olabilir. Ayrıca, daha uzun süren, düzensiz dönemlere ve adet kramplarına neden olabilirler. Menstrüel problemler genellikle miyomların yeri ve büyüklüğü ile ilgilidir



Miyom nedenleri

Fibroidler, hayatlarının herhangi bir noktasında tüm kadınların en az % 20sini etkiler . Üreme yaşındaki kadınlar onları geliştirme eğilimindedir. Ayrıca aşırı kilolu ve obez kadınların, normal kilolu kadınlara kıyasla, fibroid gelişme riski önemli derecede yüksektir.

Bir kadının üreme yıllarında östrojen ve progesteron seviyeleri yüksektir. Östrojen seviyeleri yüksek olduğunda, özellikle gebelik sırasında miyomlar büyüme eğilimi gösterir. Östrojen seviyeleri düşük olduğunda , örneğin bir kadının menopoz döneminde miyomlar küçülebilir .Kalıtım da bir faktör olabilir ; Yakın akrabalarının miyomları olan kadınların kendilerini geliştirme riski daha yüksektir.Kırmızı etin, alkolün ve kafeinin miyom riskini artırabileceğine dair bazı kanıtlar da bulunmaktadır. Ayrıca, meyve ve sebze tüketimi riski azaltabilir.

Miyom semptomları

Kadınların çoğu her hangi bir miyom belirtisi yaşamaz. Fakat bazılarında aşağıdaki septomlar görülebilir.
Anemi (ağır dönemlerin sonucu olarak)
Sırt ağrısı
Kabızlık
Karnın alt kısmında rahatsızlık (özellikle miyomlar büyükse)
Sık idrara çıkma
Ağır, acı dolu dönemler
Bacaklarda ağrı
Ağrılı ilişki
Karnın alt kısmında şişme (özellikle miyomlar büyükse)



Menopoz döneminde miyom genellikle küçülür ve semptomlar genellikle daha az belirginleşir veya tamamen kaybolur.Tedavi gerektiği zaman, ilaç veya ameliyat şeklinde olabilir.Miyomlar çok büyükse ve hastada aşırı kanamaya sebep oluyorsaHisterektomi uygulanabilir. Histerektomi yan etkileri, libido azalması ve erken menopozdur . Gerekirse myom cerrahi olarak uterusun duvarından çıkarılır. Bu seçenek, hamile kalmak isteyen kadınlar için daha popülerdir. Endometriyal ablasyon uygulanabiir.Olguların büyük çoğunluğunda miyomların hastalar için komplikasyona neden olmadığını vurgulamak önemlidir. Doktorunuz yaşınıza, fibromuzun (larının) boyutuna ve genel sağlığınıza göre bir tedavi planı geliştirir.

Miyomlar kadın üreme sisteminin en sık görülen hastalığıdır.Miyomlar en sık rutin pelvik muayene sırasında görülür. Miyomun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak östrojen hormonu ile bağlantılıdırlar. Miyom olan bazı kadınlarda semptom yok veya hafif belirtiler görülürken, diğer kadınlarda daha şiddetli, yıkıcı belirtiler vardır.Bazı durumlarda, adet dönemleri arasındaki ağır veya uzatılmış menstrüel dönemler veya anormal kanamalar demir eksikliği anemisine neden olabilir ve bu da tedaviyi gerektirir.Durumunuz miyomlarınızın büyüklüğüne ve yerine bağlı olacaktır. Fibroidlerin küçük olması veya semptom vermemesi durumunda tedaviye ihtiyacı olmayabilir.( Belirtilere neden olmazlarsa, miyom için tedavi gerekli değildir. Zamanla, miyomlar genellikle menopozdan sonra küçülür ve tedavi olmadan kaybolur.)

Özetle ;

Miyomlar kanser değildir kanser dışı kitlelerdir.Rahimde bulunan çeşitli miyom türleri vardır ve kadınların çeşitli boyutlarda birden fazla myomu olması yaygın bir durumdur.Miyom büyüme kalıpları değişir ,yavaşça veya hızla büyüyebilirler veya aynı boyutta kalabilirler. Miyom genellikle tehlikeli değildir, ancak rahatsızlık verebilirler ve ağır kan kaybı nedeniyle anemi gibi komplikasyonlara neden olabilirler.Gebelikte miyom gelişmesi bir çok riskide beraberinde getirir. fetal büyüme kısıtlaması ve preterm doğum gibi bazı gebelik komplikasyonları riskini artırabilir.Miyomun nihai bir nedeni bilinmemekle birlikte, östrojen ile ilişkili görünmektedir.Fibroid tümörler bazı kadınlar için sorun teşkil etmeyebilir ve bazı durumlarda tedaviler semptomları yönetmeye yönlendirilebilir.

Miyomlar 30-40 yaş arasındaki kadınlarda sık görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilirler. Miyomlar bazı kadınların pelvik ağrı ve ağır kanama geçirmesine neden olabilir.Miyom lar hiç bir belirtiye nedne olmayabilir.Miyom kısırlığa nedne olabilir. Fakat kısırlığın kesin nedeni iyi araştırılmalıdır.İlaç tedavisi, fibroidli bazı kadınlar için bir seçenektir. İlaçlar, miyomların bazen neden olduğu ağır kanamaları ve ağrılı dönemleri azaltabilir. İlaçlar Miyom büyümesini engelleyemezler. Cerrahi genellikle daha sonra gereklidir.Miyom hastalarının çoğunda semptom yoktur. Bununla birlikte, miyomlar boyutlarına, rahim içindeki yerlerine ve bitişik pelvik organlara ne kadar yakın olduklarına bağlı olarak birtakım semptomlara neden olabilirler. Bunlar genellikle anormal kanama, ağrı ve basınçtır. Makalede yer alan septomlara sahipseniz mümkün olan en kısa sürede jinekoloğa görününüz.