Progesteron ilaçları hangi durumlarda kullanılır?

[Uzman SühaN]

Progestin sentetik olarak üretilen ve progesteron hormonu benzeri etki gösteren maddelere verilen isimdir. Progestinlerden bazıları: Levonorgestrel, nörotindron, norgestrel, medroksiprogesteron asetat, norgestimate, desogestrel, gestoden, dienogest, drospirenon.

Gebelikte progesteron 8. haftaya kadar esas olarak overde korpus luteumdan sentezlenir, daha sonra luteo-plasental shift meydana gelir yani üretim plasentaya kayar..

Progesteron hormonunun kadın vücudundaki etkileri:

• Vajen epitelinde glikojen depolanmasını azaltır, bundan dolayı vajende pH artar, alkali ortam oluşur. Progesteron etkisi ile vajen epitelinde intermediate hücre hakimiyeti oluşur (gebelikte olduğu gibi).
• Servikal mukusu kalınlaştırır ve pH'sını azaltır, asitleştirir. Bu gebeliği zorlaştırıcı bir etkidir.
• Endometrium gland ve stromasında antiproliferatif etki gösterir.

• Endometriumda östrojen reseptörü oluşumunu azaltır.
• Memelerde lobüler ve alveolar doku gelişimini arttırır.
• Ovulasyon (yumurtlama) öncesinde pozitif feedback etki ile FSH salınımını arttırır. Tersine LH üzerine negatif feedback etki yapar.
• Progesteron termojenik bir hormondur ve kadınlarda ovulasyon (yumurtlama) sonrasında vücut ısısındaki artıştan sorumludur.
• Vücutta su ve tuz tutulmasına neden olur.
• Düz kaslarda gevşeme sağlar. Bu nedenle gebelikte safra stazı, reflü, kabızlık gelişir.

Progesteron ölçümü (tahlil) hangi durumlarda yapılır?

• İnfertilite (kısırlık) tedavisinde ovulasyon tespiti için: Progesteron düzeyinde düşüklük ovulasyon olmadığı anlamına gelir.
• Ektopik gebelik (dış gebelik) tanısında

Progesteron ilaçları (progestin) hangi durumlarda kullanılır?

• Gebelik sırasında düşük tedavisinde
• Habitüel abortus
• Preterm eylem (erken doğum) proflaksisi
• İnfertilite (kısırlık) tedavisi ve IVF (tüp bebek) tedavileri
• Adet düzensizliği tedavisi
• PCOS (Polikistik over sendromu)
• Endometrial hiperplazi
• Menstrüasyonu geciktirmek amacıyla
• Katameniel epilepsi
• Doğum kontrolar hapları ve 3 aylık iğneler içerisinde bulunur
• Acil kontrasepsiyon amacıyla
• Amenore tanısında progesteron challenge testinde kullanılır